Клинические формы и основные клинические проявления гриппа и ОРВИ

Проблема гриппа и сходных с ним острых респираторных вирусных заболеваний — наиболее важная в инфекционной патологии человека, т. к. это самые распространенные заболевания, наносящие огромный урон здоровью населения и экономике страны. особенно часто они поражают детей: дети до года болеют в 3 раза чаще остальных детей дошкольного возраста и в 5 раз чаще, чем взрослые. Уязвимы и лица пожилого возраста. Эти инфекции способствуют формированию хронических заболеваний дыхательных путей, являются одной из причин возникновения пневмоний, отягощают течение других болезней, способствуя их неблагоприятному исходу.

В группу острых респираторных вирусных инфекций входят вирус гриппа, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, иногда наблюдается микоплазменное поражение верхних дыхательных путей.

У каждого из них есть излюбленная локализация поражения дыхательных путей: при гриппе — трахея, при парагриппе — слизистая гортани (ларингит), при аденовирусной инфекции —слизистая глотки (фарингит) и слизистая конъюнктивы, при респираторно-синцициальной инфекции — бронхиолы (бронхиолит).

Каждый вирус имеет несколько серотипов: вирус гриппа — 3 (А, В, С), парагриппа — 4 (1, 2, 3, 4) и т.


д.

Иммунитет относительно недлительный и строго типоспецифичен (если человек переболел гриппом А, то он может в этом же сезоне переболеть гриппом В).

Радикальных мер профилактики нет, поэтому наши возможности активного воздействия на эпидемический процесс и на уровень заболеваемости ограничены.

Источником инфекции является больной человек, но и после клинического выздоровления может оставаться вирусоносительство: при гриппе — до 5—7 дней, иногда — до 10 дней с момента заболевания, при аденовирусной и энтеровирусной инфекции — до двух недель.

Путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивы и взрослые,и дети всех возрастных групп, включая новорожденных.

Грипп (инфлюэнца) — наиболее бурно протекающая острая респираторная вирусная инфекция, характеризуется тяжелым токсикозом, высокой лихорадкой, явлениями трахеита, нередко — геморрагическим синдромом. Грипп характеризуется исключительной массовостью заболеваний, быстротой распространения. Эпидемии повторяются через 2—3 года, преимущественно в осенне-зимний период, а спорадические заболевания и локализованные вспышки наблюдаются повсеместно в любое время года, что свидетельствует о непрерывности эпидемического процесса и способствует сохранению вируса среди населения.

Обширные пандемии повторяются через 30—40 лет.

При гриппе больной человек опасен с первых часов заболевания.


Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1—2 дней при гриппе А и до 3—4 дней при гриппе В. Начало внезапное, без продромы, с подъемом температуры до высоких цифр, сопровождающимся ознобом, общим недомоганием, болями в мышцах. Затем появляется головная боль, преимущественно в области лба. Возникают вялость или возбуждение, бред. Лицо гиперемировано, склеры инъецированы. Характерно несоответствие значительной интоксикации и сравнительно слабо выраженных катаральных явлений (сухое навязчивое покашливание, заложенность носа с очень скудными выделениями, умеренная гиперемия миндалин). Возможны явления менингизма и энцефалитические реакции (кратковременная потеря сознания, судороги, рвота, нередко выраженные и непостоянные менингеальные симптомы).

Для тяжелых и гипертоксических форм гриппа характерен также геморрагический синдром (носовые кровотечения, петехии, симптом «жгута»). У детей раннего возраста с первых дней возможно присоединение бактериальной флоры и развитие вирусно-бактериальной геморрагической пневмонии.

Возрастные особенности течения гриппа проявляются в основном у новорожденных.


Болезнь может начинаться у них постепенно, протекать с невысокой температурой и проявляться лишь бледностью кожи, заложенностью носа, отказом от груди и падением массы тела. Неяркая клиническая картина — показатель неспособности организма к сопротивлению, что приводит к раннему присоединению вторичной бактериальной инфекции, гнойно-септическим осложнениям и высокой летальности.

Опорными диагностическими признаками являются:

• эпидемический подъем заболеваемости;

• острое начало с высокой температурой и ознобом;

• выраженная интоксикация в сочетании со слабо выраженными катаральными явлениями и преимущественным поражением трахеи;

• присоединение катаральных явлений не с первых часов болезни.


Оцените статью: (9 голосов)
4 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.