Лечение эклампсии и преэклампсии беременных

фото Лечение эклампсии и преэклампсии беременных
Беременную с преэклампсией и эклампсией помещают в отдельную, затемненную палату, резко ограничивают поступление жидкости в организм, назначают бессолевую диету, питательные вещества вводят парентерально. В случае возникновения предвестников приступа начинают закисно-кислородный наркоз (в соотношении 2:1). Одновременно начинают интенсивное лечение: дроперидол — 3 мл 0,25%-ного раствора с 15 мл 40%-ного раствора глюкозы внутривенно через 4 ч, промедол — 1 мл 2%-ного раствора внутривенно; через ту же иглу вводят 20 мл 40%-ного раствора глюкозы с 1 мл 0,06%-ного раствора коргликона и 100 мг кокарбоксилазы; диазепам — 2 мл 0,5%-ного раствора внутривенно, рауседил — 1 мл 0,25%-ного раствора внутривенно; эуфиллин — 10 мл 2,4%-ного раствора внутривенно (каждые 4— 6 ч); дибазол 4—6 мл 0,5%-ного раствора внутривенно, папаверин — 2 мл 2%-ного раствора внутривенно; бензогексоний — 2 мл 2%-ного раствора внутривенно или арфонад 0,1%-ный раствор на 5%-ном растворе глюкозы до 250 мг внутривенно, капельно; фуросемид — 20—40 мг внутривенно; гемодез — 200 мл, реополиглюкин — 400 мл, альбумин — 100 мл 20%-ного раствора, плазма концентрированная, витамины группы В, С; проводят профилактику гипоксии плода.

При тяжелой форме эклампсии повторно вводят дроперидол, диазепам, возможно применения тиопентала натрия (10—15 мл 2%-ного раствора), оксибутирата натрия (10 мл 20%-ного раствора).

При улучшении состояния больной постепенно переходят на такое же лечение, как при нефропатии третьей, а затем и второй степени.


При появлении условий для родоразрешения через естественные родовые пути следует произвести операцию наложения акушерских щипцов или извлечение плода за тазовый конец, или прободение головки мертвого плода, а также эпизио- и перинеотомию.

При эклампсическом статусе показана искусственная вентиляция легких, гипотермия. При восстановлении самостоятельного дыхания ИВЛ прекращается. При тяжелой форме эклампсии во время беременности и отсутствии эффекта от проводимой терапии ставится вопрос о досрочном родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Выписка из стационара после родов женщин, перенесших гестоз средней и тяжелой формы, не ранее чем через 2—3 недели после родов.


Оцените статью: (9 голосов)
3.56 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.