Лечение нефропатии беременных

фото Лечение нефропатии беременных
Нефропатия беременных проявляется двумя или более симптомами, и лечебные мероприятия проводятся по более сложной схеме.

При появлении прегестоза с двумя и более симптомами беременная должна быть госпитализирована в стационар. Назначаются лечебно-охранительный режим, ограничение жидкости до 600—700 мл в сутки., строгая диета. Назначают бромид натрия (3%-ный раствор) по 1 ст. л. 3 раза в день, папаверин, диуретин, дибазол. Показаны небольшие дозы гипотиазида, возможно назначение циклами: гипотиазид и фуросемид наряду с приемом хлорида калия. В промежутках между циклами можно назначать эуфиллин по 0,15 г 2—3 раза в день или в свечах — 0,2 г 2—3 раза в сутки. При лечении состояния прегестоза и нефропатии первой степени сохраняется комплекс терапии, описанный выше.

Лечение беременных с нефропатией второй степени включает в себя назначение диуретических, гипотензивных, седативных препаратов. В инфузионной терапии применяются реополиглюкин — до 400 мл внутривенно, капельно, гемодез — до 200 мл внутривенно, капельно; раствор плазмы (разведение 1:2 —1:3), альбумин — 100 мл 20%-ного раствора внутривенно, капельно. При стойком повышении артериального давления показаны ганглиоблокаторы — пентамин — 0,5—2 мл — 5%-ным раствором глюкозы — до 250 мг. При выраженной гипертензии показан холина хлорид — 20%-ный раствор по 1 ч. л. 3 раза в день. По показаниям вводят растворы коргликона, строфантина, курантила — 0,5%-ный раствор 2—4 мл внутривенно. Для борьбы с ацидозом в инфузионную терапию входит также 5%-ный раствор гидрокарбоната натрия — до 200 мл в сутки, 100—150 мл в сутки 40%-ного раствора глюкозы с инсулином.

Мероприятия, направленные на улучшение состояния плода, включают в себя применение глюкозы, гидрокарбоната натрия, кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты, кислорода, сигетина, витаминов группы В.

Лечение нефропатий третьей степени проводится теми же медикаментозными средствами, что и при гестозе средней тяжести.


Для предупреждения развития эклампсических приступов при первых внутривенных инфузиях вводят диазепам (2 мл 0,5%-ного раствора), дроперидол (2—4 мл 0,25%-ного раствора), оксибутират натрия (10—20 мл 20%-ного раствора). Для снижения артериального давления вводят раствор рауседила, ганглиоблокаторы (возможно введение 0,05—0,1%-ного раствора арфонада на 5%-ном растворе глюкозы, не более 500 мл).

При недостаточном диурезе вводят внутривенно 60 мг в сутки фуросемида в два приема, эуфиллин (10 мл 2,5%-ного раствора) с 40%-ным раствором глюкозы, с концентрированной плазмой на растворе гидрокарбоната натрия с маннитолом (30—60 г в 30%-ном растворе), реополиглюкином или неокомпенсаном. В большом объеме проводят витаминотерапию, кислородолечение.


Оцените статью: (9 голосов)
4.11 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.