Лечение осложнений течения беременности традиционными методами

фото Лечение осложнений течения беременности традиционными методами
Главной целью лечения беременной с ранним гестозом является нормализация процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Также лечение направлено на борьбу с обезвоживанием, голоданием, интоксикацией организма, предусматривает восстановление обмена веществ и функций важнейших органов. В стационаре беременным создают лечебно-охранительный режим в условиях эмоционального и физического покоя, что нередко приводит к прекращению рвоты без дополнительного лечения. Большое значение имеют хороший уход, тишина, электросон и электроанальгезия. Обязательным компонентом лечения является психотерапия.

К методам воздействия на нервную систему относится лечение бромидом натрия и кофеином. Применение этих препаратов способствует восстановлению нарушенной корковой динамики и взаимоотношений между корой и подкоркой. Бромид натрия можно вводить в виде микроклизм: 30—50 мл 4%-ного раствора 1 раз в сутки. Кофеин вводят по 1 мл 10%-ного раствора 2 раза в день подкожно. Если больная удерживает пищу, кофеин назначают внутрь по 0,1 г 1—2 раза в день. В качестве препаратов, оказывающих противорвотное и седативное действие, применяют этаперазин, дроперидол, церукал, новокаин.

Этаперазин относится к нейролептикам, оказывает выраженное противорвотное действие. Назначают по 0,004—0,008 г 3—4 раза в день. Лечение проводят под контролем артериального давления.

Церукал относится к средствам, действующим на центральную нервную систему, он также обладает мощным противорвотным действием, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта.


Применяют по 1 таб (10 мг) 2—3 раза в день до еды; внутримышечно и внутривенно вводят по 1 ампуле (2 мл — 10 мг препарата) 1—2 раза в день.

Дроперидол относится к группе нейролептиков, наряду с другими свойствами обладает противорвотным действием. Препарат вводят внутримышечно по 2,5—5 мг (1—2 мл) 1 раз в день (при введении обязательно присутствие анестезиолога).

Новокаин вводят внутривенно ежедневно по 10 мл 0,5%-ного раствора. Также назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота и др.

Большое значение имеет борьба с голоданием и обезвоживанием организма. Пищу больная должна принимать лежа, малыми порциями. Если пища не усваивается, назначают глюкозу внутривенно — 30—50 мл 40%-ного раствора, широко применяют капельные клизмы из изотонического раствора хлорида натрия с глюкозой — на 1 л изотонического раствора 100 мл 40%-ного раствора глюкозы. Путем капельных клизм вводят до 1,5—2 л изотонического раствора. При длительном применении глюкозы рекомендуется введение небольших доз инсулина. В состав парентерального питания также входит введение 20—40 мл 40%-ного раствора глюкозы со 100—200 мл аскорбиновой кислоты и витаминами группы В, показано введение кокарбоксилазы внутривенно по 0,05—0,1 г (3—6 мл) с 40%-ным раствором глюкозы.

В случаях тяжелой формы раннего токсикоза в составе парентерального питания включают препараты белкового питания — раствор гидромуина, полиамин, аминоплазмол. Препараты вводятся внутривенно, капельно, медленно в суточной дозе до 500 мл.

В инфузионную терапию с целью плазмозамещающего и дезинтоксикационного действия входят:

• препараты на основе декстрана — раствор полиглюкина, вводят внутривенно, капельно 400 мл; реополиглюкин — также вводится внутривенно, капельно 400 мл; при резко выраженном обезвоживании целесообразно к реополиглюкину добавлять изотонический раствор натрия хлорида или 5%-ный раствор глюкозы;

• препараты на основе поливинилпирролидона — гемодез, энтеродез.


Механизм действия гемодеза обусловлен способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их из организма. Раствор подогревают перед введением до +36 оС; гемодез вводят внутривенно, капельно со скоростью 40—80 капель в мин, в объеме до 300 мл однократно; энтеродез (препарат выпускается в виде порошка) применяют внутрь в дозе 5 г 1—3 раза в сутки. Перед употреблением растворяют 5 г порошка (1 ч. л.) в 100 мл кипяченой воды;

• солевые растворы — помимо изотонического раствора хлорида натрия, применяют раствор Рингера—Локка, внутривенно, капельно, в объеме до 300 мл в сутки.

Для устранения метаболического ацидоза рекомендуется вводить растворы гидрокарбоната (бикарбоната) натрия внутривенно по 100—150 мл 5%-ного раствора (возможно введение в клизме).

При значительном истощении прибегают к переливанию 80—100 мл резус-совместимой одногруппной крови, также показано введение сухой плазмы. Плазма крови содержит все незаменимые аминокислоты, полноценные белки, и поэтому введение ее беременным с токсикозом можно считать целесообразным. Из флакона сухой плазмы емкостью 200—250 мл приготавливают 75—100 мл раствора на бидистиллированной воде. Введение концентрированной плазмы можно назначать каждые 2—3 дня.

Из немедикаментозного лечения рекомендуется применение диатермии солнечного сплетения (один электрод на область солнечного сплетения, другой — параллельно на область спины, сила тока 0,3—0,4 А, продолжительность процедуры — 30 мин ежедневно, курс — 10—12 сеансов), общее ультрафиолетовое облучение (курс — 10—12 сеансов), эндоназальная гальванизация, центральная электроанальгезия, электрофорез кальция на воротниковую зону.

Лечение рвоты беременных обычно бывает эффективным.


В случае его безуспешности необходимо прерывание беременности.

Показания: непрекращающаяся рвота, стойкий субфебрилитет, выраженная тахикардия, прогрессирующее снижение массы тела, протеинурия, цилиндрурия, ацетонурия, желтуха.


Оцените статью: (9 голосов)
4.11 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.