Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника подвержен длительному напряжению и травматизации. Этим можно объяснить раннее развитие грубых изменений дегенеративного характера у молодых лиц, выполняющих работу, связанную с длительным физическим напряжением и хронической травматизацией (у грузчиков, горняков, сапожников, машинистов).

В большинстве случаев заболевание возникает после травмы, особенно хронической микротравматизации, поднятия тяжести, иногда после компрессионного перелома.

Раннему развитию межпозвонкового остеохондроза способствуют деформации позвоночника (кифоз, сколиоз), нарушение статики (укорочение одной ноги). Патологический процесс редко локализуется в задних частях межпозвонковых дисков, где проходит нервно-сосудистый пучок и, следовательно, значительно реже возникают неврологические синдромы.

Выпячивание фиброзного кольца, смещение массы пульпозного ядра в заднем и левом боковом направлении наблюдаются исключительно редко. Так же редко образуются остеофиты. В этом отделе позвоночника чаще наблюдается корешковая симптоматика вследствие сужения межпозвонкового отверстия.

Симптомы.


Большинство больных жалуются на кратковременные или продолжительные ноющие или стреляющие боли в позвоночнике диффузного характера, опоясывающие боли в грудной клетке с иррадиацией в грудину, ключицу, в подреберье. Боли возникают как в состоянии покоя, так и при движении, физической нагрузке, при длительном пребывании в вынужденном неподвижном положении. Отмечаются также боли в мышцах спины, ягодиц, иррадиирующие в пах или бедро, чувство скованности в позвоночнике, тугоподвижность.

В развернутой стадии межпозвонкового остеохондроза часто возникают неврологические симптомы. Тяжесть и клинические проявления зависят от локализации остеофитов, их размеров, величины и места выпячивания хрящевой грыжи.

Наиболее часто наблюдается корешковый синдром. Боли периодические, возникают при движении, наклоне.

Болезненность при нажатии в области остистых отростков позвонков. Нередко нарушается чувствительность. Наблюдаются также двигательные нарушения в виде парезов одной или обеих ног, нарушения функций тазовых органов (запор, задержка мочеиспускания). Поражение верхнего грудного отдела сопровождается кардинальным синдромом.


Иррадиацию болей в область почек или желчного пузыря ошибочно можно трактовать как приступ почечнокаменной болезни, холецистита.

Рентгенологически грудной остеохондроз в развернутой стадии характеризуется появлением склеротических изменений покровных пластинок, измеренным или выраженным уменьшением высоты межпозвонкового диска, краевыми остеофитами. Кроме того, близкое расположение нервных корешков в задней части позвонка обусловливает появление выраженных болей уже в ранних стадиях формирования остеофитов в этой области. В результате возникает защитная функция — сгибание вперед, увеличивающее нагрузку на переднюю часть позвонка.


Оцените статью: (11 голосов)
4.45 5 11
Вернуться в раздел: Хирургия / Остеохондроз
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.