Лечение бурсита традиционными методами

Лечение бурсита должно быть комплексным, включающим местные и общие консервативные, а также хирургические мероприятия.

При острых бурситах в ранней стадии рекомендуются покой, давящая повязка, согревающие компрессы, повязки с мазью Вишневского. Для предупреждения гнойного бурсита необходимо раннее активное лечение серозной формы острого бурсита, применение фиксирующих повязок.

При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.

При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят раствор гидрокортизона (по 25—50 мг с антибиотиками от 2 до 5 раз после предварительного введения 8—10 мл 2%-ного раствора новокаина). Важно тщательное соблюдение асептики, так как в противном случае возможны серьезные осложнения.

При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. В случае прогрессирования процесса прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя; гнойную рану лечат по общим правилам. Недостатком этого метода является длительность заживления операционной раны.

Из хирургических методов, помимо пункций, при хронических бурситах предложены вскрытие или частичное иссечение синовиальной сумки с последующей обработкой ее полости химическими веществами (5%-ным раствором карболовой кислоты, спиртовым раствором йода); удаление верхней стенки сумки и смазывание ее полости спиртовым раствором йода; вскрытие и тампонирование сумки — способы, направленные на облитерацию ее области.


Наиболее радикальной является операция удаления сумки без ее вскрытия.

Для ускорения рассасывания экссудата широко применяются физиотерапевтические процедуры — применение сухого тепла, УВЧ и др., по ликвидации острых воспалительных явлений — массаж, лечебная физкультура. При остром бурсите физиотерапевтическое лечение назначают с целью противовоспалительного и рассасывающего действия. В начальной стадии рекомендуется УФ-облучение области сустава — 4—6 биодоз через день. Микроволновая терапия тепловой мощностью 30—60 Вт — 10—15мин через день с повторным курсом через 3—4 недели, которую можно чередовать с УВЧ-полем на область сустава поперечно 8—10 мин или только УВЧ ежедневно. С седьмого дня, после стихания воспалительных явлений, рекомендуется индуктотерапия малым диском силой тока 150—200 мf — 20 мин ежедневно, парафиновые или озокеритовые аппликации (48—55 оС) на область сустава по 30 мин ежедневно.

При хроническом травматическом бурсите физиотерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Рекомендуются: УФ-облучение очага заболевания 2— 3 биодозами через день; электрофорез с новокаином на область сустава поперечно 20—30 мин ежедневно или через день, УВЧ-поле на область очага поперечно 10—15 мин ежедневно или через день; микроволновая терапия области очага ежедневно или через день с повторным курсом через полтора-два месяца; ультразвук на область сустава 6—10 мин (ежедневно или через день); парафиновые или озокеритовые аппликации (50—55 °С) на область сустава 20—40 мин ежедневно или через день; индуктотерапия области сустава (через неделю после обострения малым диском 20—25 мин ежедневно или через день).

Из общих лечебных мероприятий при консервативном лечении бурсита рекомендуется введение антибиотиков, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов.

При гонорейном бурсите необходимо лечение основного заболевания; применение физиотерапевтических методов.


При большом скоплении выпота производят пункцию сумки для удаления экссудата с промыванием ее антибиотиками. Рекомендуются ранние активные и пассивные движения в суставах во избежание развития контрактур.

При туберкулезном бурсите также необходимо лечение основного заболевания, возможна экстирпация пораженной слизистой сумки.

Лучевая терапия бурсита применяется при подострых и хронических формах заболевания. Оказывая противовоспалительное действие, лучевая терапия способствует восстановлению нарушенной трофики и снятию болевого синдрома. В основном применяют рентгенотерапию. Оптимальные дозы и ритм облучения зависят от остроты воспалительного процесса. При отсутствии обострения интервал между облучениями — 48 ч. Терапевтический эффект (изменение или исчезновение болей, увеличение объема движений в суставе) наступает обычно в процессе лечения, однако в отдельных случаях он реализуется через 2—3 недели после его окончания..



Оцените статью: (9 голосов)
3.67 5 9
Вернуться в раздел: Хирургия / Бурсит
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.