Гиповентиляционные упражнения

Лечение многих болезней волевым уменьшением глубины дыхания лежит в основе известного метода К.П. Бутейко. Для больных бронхиальной астмой разработано большое количество гиповентиляционных упражнений, с помощью которых можно ликвидировать легкие и средние по тяжести приступы затрудненного дыхания или навязчивого сухого кашля. Ниже описываются некоторые приемы так называемой респираторной терапии по А. Н. Кокосову и В. С. Черемнову (1995).

• Абдоминальное дыхание. Активный выдох — втягивание передней брюшной стенки (живота), активный вдох — выпячивание ее.

• Абдоминальное дыхание с пассивным вдохом. Активный выдох — втягивание живота, пассивный вдох — расслабление брюшного пресса.

• Гиповентиляционное дыхание. Необходимо максимально расслабиться и дышать как можно более поверхностно, с чувством легкой нехватки воздуха (пациент не должен слышать своего дыхания).

• Дыхание с задержкой после выдоха. После выдоха следует пауза на 3—7 секунд по счету про себя. В это время следует максимально расслабить все группы мышц.

• Дополнительный выдох после задержки дыхания.


После выдоха на 3—7 секунд делается пауза. Затем следует дополнительный активный выдох в результате втягивания живота.

• Деление выдоха. Полный выдох совершается в несколько движений повторным (3—5 секунд) выдыханием небольших порций воздуха и короткими паузами (до 3 секунд).

• Имитация вдоха. Техника выполнения такая же, как при абдоминальном дыхании. Во время задержки дыхания после выдох живот полностью расслабляется.

• «Частичное дыхание». Рекомендуется мысленно ограничить глубину вдоха на «длину носа», «до начала» (или «до верхней трети грудины»). Вначале дыхание учащают, затем урежают. Пациенту следует стремиться дышать бесшумно.

Перечисленные приемы респираторной терапии во время занятий можно комплектовать в один повторяющийся дыхательный цикл: пассивный вдох — задержка дыхания в состоянии имитации вдоха — дополнительный выдох. В процессе занятий задержку дыхания с 3—7 с можно постепенно увеличить до 14 с и более при условии удовлетворительной переносимости тренировок. В основное время тренировки должны выполняться наиболее удающиеся пациенту упражнения.

В принципе, больному, занимающемуся респираторной терапией, следует постоянно контролировать свое дыхание, добиваясь максимального расслабления различных мышечных групп (особенно поясничной области).


Частый сухой, надсадный кашель необходимо сознательно подавлять. Если этого сделать не удается, следует попытаться разделить кашлевой толчок на 5—7 маленьких кашлевых толчков-движений (типа «кхе-кхе-кхе»), во время которых рот должен быть закрыт (так называемый старческий кашель). Только после этого нужно отхаркивать мокроту, если она вообще появляется. Ряд приемов из числа описанных выше пациент может выполнять незаметно для окружающих в условиях обычной жизни (в городском транспорте, общественных местах, а не только дома).

Тренировки по данной методике должны быть ежедневными. Через 1,5—3 месяца занятий время ежедневных тренировок с 2—3-х ч укорачивается до 30—40 мин. Во время первых занятий обычно не удается долго поддерживать режим гиповентиляции, поэтому 5—7-минутные упражнения должны чередоваться с 1—3-минутным отдыхом, который, однако, не должен сопровождаться частым и глубоким дыханием, провоцирующим бронхоспазм. Противопоказаниями к занятиям по указанной методике являются тяжелое обострение бронхиальной астмы, наличие дыхательной или сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма.


Практически не имеет противопоказаний и проста в применении «звуковая гимнастика», способствующая расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и, следовательно, облегчению дыхания. В данном случае упражнения состоят в произнесении различных гласных, шипящих и прочих звуков в специальных сочетаниях.

Выполняются процедуры в положении сидя и лежа. После умеренного вдоха на медленном выдохе произносят звукосочетания «пфф», «ммм», «ррр», «бррух», «бррох», «бррах», «дррех», «дррих». Звук «ррр» растягивается на выдох в наибольшей степени (начать от 5 с и постепенно попытаться довести длительность «ррр» до 30 с). Выдох со звуковым упражнением следует повторять 4—5 раз. Процедуры нужно выполнять натощак или через 2—3 ч после приема пищи. Теперь очень важно коснуться такого вопроса, как необходимость очищения бронхов от вязкой, часто имеющейся в значительном количестве мокроты, затрудняющей дыхание больного.


Оцените статью: (12 голосов)
3.67 5 12
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.