Пеллагра

Пеллагра (от итальянского pelle agra — шершавая кожа) — редкое алиментарное заболевание, связанное с недостаком поступления или усвоения организмом витамина РР (никотиновой кислоты).

Этиология
Возникновение заболевания связано с преобладанием в пищевом несбалансированном рационе углеводов (длительное однообраазное питание кукурузой, сорго), а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при энтеритах с синдромом нарушенного кишечного всасывания).

Патогенез и патанатомия
Никотиновая кислота является простетической группой ферментов кодегидраз I и II. В результате низкого поступления в организм витамина РР за счет вышеназванных ферментов нарушаются окислительно-восстановительные процессы и развиваются дистрофические процессы в органах и тканях. Наиболее выражены атрофические процессы в эпителиальных тканях (особенно кожи), в органах пищеварения и в центральной нервной системе.

Клиническая картина
Больные жалуются на слабость, утомляемость, апатию, раздражительность. К концу зимы появляются изменения кожи и слизистых оболочек, поносы по 3–5 раз в день.


На открытых участках кожи отмечается наличие шершавой, отечной, зудящей эритемы, расположенной обычно симметрично. Слизистая оболочка рта и язык сначала резко отечны и гиперемированы, затем наступает атрофия с глубокими трещинами и бороздами. Психические расстройства обычно проявляются в виде астенического синдрома.

Диагноз и дифференциальный диагноз
Постановка диагноза пеллагры, если клиническая картина разворачивается на фоне неадекватного питания и болезней кишечника, несложна. В затруднительных случаях проводят определение содержания N-метилникотинамида в суточной моче (при пеллагре оно менее 4 мг). Дифференциальную диагностику ведут с дерматозами и системной красной волчанкой.

Лечение
Проводят в стационаре, назначая никотиновую кислоту или никотинамид внутрь после еды по 100 мг 2–3 раза в день. Дополнительно назначают лечебное питание (белковую диету).

Прогноз
При раннем лечении благоприятен.

Профилактика
Сбалансированное рациональное питание.


Оцените статью: (10 голосов)
3.8 5 10
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.