Приобретенные формы сидероахрестической анемии

фото Приобретенные формы сидероахрестической анемии
Этиология
Попадание большого количества свинца в организм.

Патогенез
Свинец блокирует сульфгидрильные группы ферментов, участвующие в синтезе гемоглобина.

Клиническая картина
Общая астенизация, полиневротический синдром, приступы болей в животе, иногда тяжелые двигательные расстройства.

Картина крови
Регистрируется гипохромная анемия, уровень сывороточного железа высокий или нормальный. Уровень ретикулоцитов повышен до 3–8 %, эритроциты мишеневидные.

Течение
хроническое.

Прогноз
при своевременно поставленном диагнозе и проведенном лечении хороший. При недиагностированном отравлении свинцом развиваются бульбарные расстройства, отек мозга.

Диагноз
Для свинцовой интоксикации типично сочетание признаков: мишеневидные эритроциты в мазке крови, высокое содержание железа в сыворотке крови, повышенный гемолиз эритроцитов, боли в животе, симптомы полиневрита. Патогномоничным признаком является увеличение в моче аминолевуленовой кислоты при отсутствии или небольшом увеличении содержания порфобилиногена. Наиболее показательно определение свинца в моче после введения комплексона.

Дифференциальный диагноз
проводят с железодефицитной анемией, опухолью желудка или кишечника, талассемией.

Лечение
Выведение свинца из ткани. Наибольшее применение нашел тетацин калия.

Профилактика
Исключать бытовое длительное и постоянное попадание свинца в пищу, не пользоваться глиняной посудой кустарного производства, глазурь которых содержит свинец.


Оцените статью: (8 голосов)
4.25 5 8

Вернуться в раздел: Гематология / Анемии
2007-2016 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.