Спру
Заболевание встречается в тропических и субтропических странах.Этиология и патогенез
В происхождении болезни имеет значение питание с недостатком белка, витаминов и солей — при их усиленном расходовании, например при обильном потоотделении. Кроме того, по наблюдениям зарубежных исследователей, у лиц, плохо приспосабливающихся к жаркому климату, подавлена нервно-эндокринная регуляция процессов пищеварения и всасывания, что приводит к нарушению фосфорилирования углеводов в стенке кишечника. Одновременно отмечается недостаток дуоденального гормона вилликинина, что, в свою очередь, усугубляет нарушение внутрикишечного пищеварения и всасывания. С течением заболевания развивается атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и общая дистрофия. Обнаруживают дистрофически-атрофические поражения кишечника, исчезновение подкожного и внутриполостного жира, атрофическую мускулатуру, уменьшение размеров печени, надпочечников, сердца.
Клиническая картина
Обращает внимание вид больных, в частности, их крайняя худоба.
У заболевших отмечается обильное опорожнение кишечника, привязанное всякий раз к приему пищи. Пальпация живота безболезненна. Физические методы исследования выявляют уменьшение размеров печени и селезенки.
Лечение
Лечение заболевания начинают с полноценного питания, обогащенного витаминами. Большое внимание необходимо уделить созданию щадящего режима. Особое внимание, при соответствующих социальных условиях, обращают на перемену места проживания с учетом климатических зон. Диета больному спру включает свежий творог, нежирное мясо, молочные продукты. Из лекарственных препаратов назначают фолиевую кислоту, витамин В12, камполон, соли кальция — парентерально, витамин D. Для подавления кишечных бактерий, при необходимости, назначают сульфаниламиды и антибиотики. При дистрофических явлениях и анемии проводят переливание крови, вливание солевого раствора.
Cтатьи из раздела Гастроэнтерология:






Вернуться в раздел: Гастроэнтерология