Трепетание предсердий

фото Трепетание предсердий
Клиническая картина.
Это состояние схоже с мерцанием. В отличие от мерцания предсердий, волны возбуждения, возникающие в мускулатуре предсердий, более крупные, ритм их правильный, а число их меньше. Трепетание может не вызывать субъективных жалоб. Иногда больные жалуются на слабость и сердцебиения. Как правило, трепетание возникает на короткий срок, может прекращаться или переходить в мерцание. Этиологические и провоцирующие факторы сходны с мерцанием предсердий.
На ЭКГ предсердные зубцы следуют один за другим. При правильной форме сокращения следуют один за другим с одинаковым интервалом. Соотношение между предсердными и желудочковыми сокращениями 1 : 1, 2 : 1, 3 : 1 и т. д. При аритмической форме соотношение желудочковых и предсердных сокращений меняется. Интервалы между желудочковыми сокращениями различны.

Лечение.
При частом желудочковом ритме используют сердечные гликозиды (дигоксин) в целях ликвидации или предупреждения сердечной недостаточности. После отмены дигоксина синусовый ритм может спонтанно восстановиться, а у некоторых больных под влиянием сердечных гликозидов трепетание переходит в мерцание, которое может устраняться хинидином. При назначении хинидина рационально в течение нескольких дней проводить лечение дигоксином, обзиданом и верапамилом с целью подавления улучшения предсердно-желудочкового проведения.
Электроимпульсовая терапия при трепетании предсердий дает лучший эффект, чем при мерцании (нормализует ритм). Если аритмия связана с интоксикацией наперстянкой, электроимпульсная терапия противопоказана.


Оцените статью: (7 голосов)
4.14 5 7
Вернуться в раздел: Кардиология / Аритмии сердца
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.