Повреждения мочевого пузыря

Лечение повреждений мочевого пузыря только оперативное и начинается прежде всего с противошоковых мероприятий. Чем раньше предпринята операция, тем лучше ее результат.

Только при непроникающих повреждениях лечение консервативное. Проводится антибактериальная терапия. При сохранившемся самостоятельном мочеиспускании необходимости в катетеризации мочевого пузыря нет. При задержке мочеиспускания устанавливают постоянный катетер.

Цель операции при внутри- и внебрюшинном разрыве мочевого пузыря состоит в отведении мочи, восстановлении целостности стенки мочевого пузыря, а при внутрибрюшинном разрыве и наличии перитонита — дренирование брюшной полости.

При внутрибрюшинных разрывах во время лапаротомии ушивается рана мочевого пузыря, санируется, а при необходимости и дренируется брюшная полость, а моча из пузыря отводится путем наложения эпицистостомы (у мужчин) или через катетер по уретре (у женщин).

При внебрюшинном повреждении мочевого пузыря производится ушивание кетгутовыми швами. Необходимо следить, чтобы при ушивании раны пузыря в области шейки не прошить устья мочеточников. Оперативное вмешательство заканчивается наложением паравезикального пространства по Буяльскому через запирательное отверстие или через промежность.

При резаных и огнестрельных повреждениях мочевого пузыря вульнерография и хирургическая обработка раны позволяют выявить детально характер повреждения и решить вопрос об объеме оперативного вмешательства.


Оцените статью: (8 голосов)
3.88 5 8
Вернуться в раздел: Урология / Лечение
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.