Операции при эписпадии

фото Операции при эписпадии
Различают три степени эписпадии: эписпадию головки (epispadia glandis), члена (epispadia penis) и полную эписпадию (epispadia totalis). Некоторые авторы выделяют и четвертую степень — epispadia peno-pubica, когда уретра расщеплена до наружного сфинктера мочевого пузыря.

Операция Контвелла — Юнга

Проводят разрез на границе слизистой и кожи вдоль тела полового члена с обеих сторон эписпадического желоба и продолжают его кверху над лобком. Освобождают переднюю стенку мочевого пузыря и широко мобилизуют уретральную пластинку. Стенку мочевого пузыря вскрывают и в полость его вводят дренажную трубку, как при эпицистостомии. Далее мобилизуют мышечную часть шейки пузыря вместе с расщепленной предстательной железой. Через эписпадическое отверстие в мочевой пузырь вводят катетер, на котором отдельными кетгутовыми швами сшивают края мобилизованной уретральной пластинки и мышечную ткань пузыря. Образованную уретру смещают книзу между пещеристых тел и края соединяют отдельными шелковыми швами. После этого рану послойно зашивают наглухо, катетер удаляют, а дренажную трубку оставляют на 10—12 дней.

Операция Нелатона

Из кожи передней брюшной стенки выкраивают прямоугольный лоскут с основанием у эписпадического отверстия.


Отсюда боковые разрезы продолжают вдоль тела полового члена с обеих сторон расщепленной уретры на границе слизистой и кожи ее вплоть до головки. Края кожи на половом члене отпрепаровывают в стороны. Кожным лоскутом из передней брюшной стенки, эпидермисом внутрь закрывают уретральный желоб. Края трансплантата сшивают с краями лоскутов уретральной бороздки. Дефект кожи на передней стенке живота стягивают узловыми швами. Раневую поверхность лоскута покрывают кожным мостиком из передней поверхности мошонки. С этой целью на передней поверхности мошонки двумя разрезами рассекают кожу мошонки. Разрезы соединяют между собой, отслаивая кожу. В образовавшийся туннель проводят половой член так, чтобы раневая поверхность мошоночного лоскута покрыла лоскут, пришитый к члену. После полного заживления ран половой член острым путем отделяют от мошонки.


Оцените статью: (11 голосов)
4.09 5 11

Cтатьи из раздела Урология:


Операции при сужении мочеиспускательного канала
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.