Операции при повреждении почек

фото Операции при повреждении почек
Срочная операция показана во всех без исключения случаях комбинированного повреждения почки и органов грудной или брюшной полости. При угрожающем жизни почечном кровотечении операцию начинают с ревизии почки, в остальных случаях — с торакотомии или лапаротомии. Характер оперативного вмешательства окончательно определяют во время операции.

Техника операции

Косым поясничным разрезом обнажают и выделяют почку. Для быстрой остановки кровотечения сосудистую ножку зажимают пальцами. Рану освобождают от кровяных сгустков и осматривают почку.

При размозжении почки, при отрыве или разрыве сосудистой ножки производят нефрэктомию, предварительно убедившись в наличии второй почки. При разрушении или отрыве полюса показана резекция почки. В тех случаях, когда характер повреждения позволяет сохранить почку, необходимо тщательно остановить кровотечение. Крупные кровоточащие сосуды прошивают кетгутом. Капиллярное кровотечение из небольших поверхностных разрывов обычно останавливается самостоятельно.

При диффузных капиллярных кровотечениях из глубоких ран почки их тампонируют кусочками “разбитой” мышцы и ушивают матрацными швами. В том случае, когда швы прорезываются, Boeminghaus рекомендует затягивать их над кусочками жира или стягивать кетгутовой полоской. Операцию заканчивают нефро- или пиелостомией.


Оцените статью: (10 голосов)
4 5 10

Cтатьи из раздела Урология:


Операции при поликистозе почек
Пересадка почки
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.