Нейрогенный мочевой пузырь (неврогенная дисфункция мачевого пузыря)

фото Нейрогенный мочевой пузырь (неврогенная дисфункция мачевого пузыря)
НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (НЕВРОГЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ)
Характеризуется нарушением функции мочевого пузыря и акта мочеиспускания, возникающих при поражении головного и спинного мозга, проводящих путей, нервного аппарата мочевого пузыря. Наблюдается у детей преимущественно с врожденным поражением спинно-мозговых центров мочеиспускания, что чаще всего обусловлено спинно-мозговой грыжей, а также пороком развития терминального отдела спинного мозга и конского хвоста (при незаращении дужек позвонков, агенезии копчика и крестца).

Клиника

Атоническая форма нейрогенного мочевого пузыря характеризуется задержкой мочи. Позыв к мочеиспусканию отсутствует или ощущается лишь в виде тяжести внизу живота. Больной мочится с резким натуживанием и часто помогает себе, надавливая руками на переднюю брюшную стенку. Задержка мочи нередко сопровождается копростазом. Дно переполненного мочевого пузыря нередко достигает уровня пупка. Отмечается пародоксальная ишурия — подтекание мочи из уретры вне акта мочеиспускания, что вызывает развитие мацерации кожи промежности.


Резкое растяжение мочевого пузыря большим количеством остаточной мочи создает условия для появления везико-ренального рефлюкса с последующим развитием мегауретера, гидронефротической трансформации, вторичного пиелонефрита и хронической почечной недостаточности. Для рефлекторной формы характерно отсутствие или снижение позыва к мочеиспусканию. Моча выделяется периодически, непроизвольно, небольшими порциями, обуславливая развитие мочевого дерматита. Часто отмечается недержание кала.

Лечение

Существуют два основных направления в лечении — метод электрической или радиочастотной стимуляции мочевого пузыря и метод органопексии с использованием различных органов и тканей. Проблема лечения нейрогенного мочевого пузыря остается до конца неразрешенной.


Оцените статью: (6 голосов)
4 5 6

Cтатьи из раздела Урология:


Нефрогенный несахарный диабет (ренальный несахарный диабет)
Нефронофтиз фанкани (семейный ювенильный нефронофтиз)
Олигомеганефрония
Опухоль вильмса (аденосаркома почки)
Папиллярный и корковый некроз почек
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)
Ренальная глюкозурия
Вернуться в раздел: Урология / Заболевания у детей
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.