Падения

1. при параличе Кеннеди – преходящие вялые параличи в острой стадии эпидемического полиомиелита.

2. при хронической демиелинизирующей полиневропатии в виде синкопальных состояний на фоне вегетативно-сосудистых нарушений. Характерны изменения в ликворе – белково-клеточная диссоциация. Наблюдается у лиц старше 40 лет, чаще мужчин. Представляет собой хронический вариант синдрома Гийена-Барре.

3. при пароксизмальной миоплегии (болезнь Шахновича-Вестфаля, пароксизмальный паралич Каваре-Ромберга-Лаври), проявляется в возрасте 10-18 лет внезапными вялыми параличами мышц конечностей и туловища. Приступы миоплегии чаще возникают ночью или под утро. Характерны уменьшение калия в плазме крови до 2 ммоль/л, снижение фосфора, увеличение концентрации глюкозы.

4. при миоплегических синдромах, приступы пароксизмальной миоплегии развиваются как осложнения при некоторых соматических и эндокринных заболеваниях – пиелонефрите, тиреотоксикозе, синдроме Кона, болезни Аддисона, передозировки диуретических и слабительных средств, отравлении сульфатом бария.

5.


при молниеносном течении миастении с быстрого развития мышечной слабости в сочетании с дыхательными расстройствами, выраженным бульбарным синдромом.

6. при болезни Меньера в виде приступов сильнейшего вестибулярного головокружения в сочетании с шумом, повторяющейся рвотой, нарушением координации движений. Чаще наблюдается в возрасте 20-50 лет. При инфекционных заболеваниях, острой травме, сосудистой ишемии может развиваться синдром поражения лабиринта, характеризующийся приступом головокружения.

7. при тяжелой катаплексии (синдроме Левенфельда-Геннеберга) возникает кратковременный (не более минуты) генерализованный вялый паралич и обездвиженность за счет внезапной потери тонуса и силы в поперечнополосатых мышцах. Сознание сохранено. Провоцирующий фактор эмоциональные реакции, чаще положительного характера. Возможны серии приступов катаплексии. Иногда возникает резкая мышечная гипотония и отключение сознания во время смеха - гелоплегия – дисфункция ретикулярной формации на уровне среднего и промежуточного мозга.

8. при гипоталамическом синдроме Ван-Богарта-Бимонда в связи со склонностью к обморокам на фоне низкого артериального давления, равномерного ожирения, импотенции, аменореи.


Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Возможны эпилептические приступы, пороки развития скелета, олигофрения.

9. при первичной вегетативной недостаточности (идиопатической ортостатической гипотензии) редко встречающееся состояние у мужчин пожилого возраста, вследствие дегенерации вегетативных структур ЦНС и ПНС. Проявляется тяжелой ортостатической гипотензией. Отмечается низкое АД, «фиксированный пульс». Ортостатическая гипотония может возникать на фоне сердечной или эндокринной патологии – вторичная периферическая вегетативная недостаточность.

10. при синокаротидном синкопе в связи с раздражением сонных синусов, чаще у пожилых мужчин при поворотах головы, тугом воротнике с падением АД без брадикардии (депрессорный тип ответной реакции).

11. при вазовагальном синкопе, вследствие небольшой кровопотери, голодания, анемии. Характеризуется падением АД и брадикардией. Развивается чаще в пубертатном возрасте, у девочек.

12. при кардиогенном синкопе в связи с аритмией сердца, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса.

13.


при никтурическом синкопе, спровоцированном возбуждением рецепторов блуждающего нерва и ирритацией возбуждения, приводящей к падению АД. Характерно развитие при вставании с постели в ночное время и опорожнении при этом мочевого пузыря.

14. при кашлевом синкопе (беттолепсии), возникающем при затяжном приступе кашля с повышением внутригрудного давления, венозным застоем в полости черепа. Падение сочетается с цианозом, набуханием шейных вен, гипергидрозом.

15. при синдроме Шая-Дрейджера, варианте стриатонигральной дегенерации в рамках мультисистемной атрофии. Падения связаны с развитием синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности для которой характерно наличие ортостатической гипотензии.

16. при хореической эпилепсии Бехтерева, как разновидности хореи Гентингтона, протекающей с генерализованными эпилептическими приступами.

17. при (стартл-синдроме), развиваются непроизвольные двигательные реакции на неожиданные внешние раздражители (звук, прикосновение). Движение может быть в форме вскакивания, падения.


Сознание при этом сохранено. Возможно у здорового человека при неожиданных эмоциогенных раздражителях. Особенно резко выражен при гиперэксплексии.

18. при синдроме «прыгающего француза из штата Мэн», гиперэксплексия, как реакция на неожиданный звуковой раздражитель (крик, стук, хлопок).

19. при экстрапирамидно-корковой форме болезни Вильсона-Коновалова, на фоне экстрапирамидных симптомов, быстро развиваются генерализованные эпилептические приступы.

20. при ювенильной миоклонической эпилепсии Янца, сопровождаются миоклоническими и генерализованными эпилептическими приступами.

21. при эпилепсии с генерализованными судорожными приступами при пробуждении, дебют во втором десятилетии жизни. Генерализованный приступ возникает через 10-20 минут после пробуждения.

22. при эпилепсии с приступами, провоцированными специфическими факторами (фотосенситивные формы эпилепсии). Ритмическая световая стимуляция, провоцирует развитие генерализованного судорожного приступа.

23. при синдроме Леннокса-Гасто (симптоматическая генерализованная форма). Дебют в возрасте 1-8 лет. Характерны атонические, миоклонические, тонико-клонические приступы, атипичные абсансы, потерей приобретенных навыков (речи, счета) и задержкой психомоторного развития.

24. при эпилепсии с миоклонически-астатическими приступами, развивается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Характерны миоклонические, астатические приступы.

25. при наследственной миоклонус-эпилепсии (болезни Унферрихта-Лундборга), проявляется на втором десятилетии жизни генерализованными судорожными приступами, затем возникают диффузные перманентные миоклонии, повышение мышечного тонуса по пластическому типу, эмоциональные расстройства, прогрессирующая деменция. Возможны атаксия, дизартрия. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

26. при ситуационно-обусловленном генерализованном судорожном приступе, вследствие острых нарушений обмена, токсических состояниях (алкогольных, лекарственных интоксикациях), эклампсии, гипогликемии.

27. при эмболическом варианте ишемического инсульта, для которого характерно быстрое развитие потери сознания и грубой неврологической симптоматики.

28. при вентрикулярном геморрагическом инсульте, причиной которого может быть резкое повышение АД, аневризматическая болезнь, снижение свертываемости крови. Характерна внезапность потери сознания, выраженность общемозговой симптоматики. При сочетании с паренхиматозным кровоизлиянием наличие очаговой неврологической симптоматики. Кровоизлияние лобно-теменной локализации, в мост также характеризуются внезапной интенсивной головной болью и расстройством сознания.

29. при спонтанном субарахноидальном кровоизлиянии, генерализованные тонико-клонические судорожные приступы сочетаются с внезапной резкой головной болью.

30. при дропп-атаке (синдроме падающей капли), остро возникающей недостаточности кровообращения в вертебрально-базиллярном бассейне при резких движениях головой. При этом возникает резкое снижение мышечного тонуса без потери сознания. Обычно проявляется у больных с шейным остеохондрозом.

31. при синдроме зуба осевого позвонка, аномалии развития зуба осевого позвонка. Зуб не сращен с телом позвонка и представлен самостоятельной зубовидной костью, которая свободно смещается при наклонах головы, сужая позвоночный канал с развитием компрессионной миелопатии.

32. при синдроме окклюзии артерии Адамкевича, развивается нижний вялый парапарез.

33. при синдроме Сикстинской мадонны, обморок возникает при запрокидывании головы назад в связи со стенозом позвоночных артерий.

34. при синкопальном вертебральном синдроме Унтерхарншейдта, обморок развивается при поворотах головы (во время бритья), связан с со стенозом позвоночной артерии. Может комбинироваться с элементами синдрома Баре-Льеу.

35. при синдроме базиллярной артерии, эмболия основной артерии приводит к развитию синдрома запертого человека: центральной тетраплегии, псевдобульбарный синдром при ясном сознании.

36. при кардиоцеребральном синдроме, падение связано с развитием трансмурального инфаркта миокарда и расстройством мозгового кровообращения.

37. при острой субдуральной гематоме, в результате черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени тяжести. Характерно потеря сознания, фиксированный мидриаз на стороне гематомы, брадикардия.

38. при окклюзионном синдроме Брунса, остро возникающей окклюзии ликворопроводящих путей с быстро нарастающей внутренней гидроцефалией и сопровождается потерей сознания, рвотой, нистагмом.

39. при обсессивно-компульсивных расстройствах, проявляющихся навязчивыми мыслями, идеями, действиями, выполняемые непроизвольно, насильственно.


Оцените статью: (9 голосов)
3.78 5 9
Вернуться в раздел: Неврология / Синдромы неврологии
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.