Лицевая боль

фото Лицевая боль
Невралгия языкоглоточного нерва (редко)
Интенсивная пароксизмальная боль в глубине полости рта, корне языка, области миндалин (иногда иррадиирует в ухо, шею). Провокации: глотание, кашель, жевание, разговор, зевота, прикосновение к миндалинам, давлением на козелок. Продолжительность - секунды, минуты, иногда - падение АД, обморок (чаще при опухоли глотки)

дифференцировать
- опухоли глотки, языка, задней черепной ямки
- тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс
- гипертрофия шиловидного отростка (усиливается при повороте головы)
- симптоматическая (у молодых, с симптомами выпадения)

Невралгия верхнего гортанного нерва
Пароксизмы болей в области гортани и угла н/челюсти с иррадиацией в область глаза, уха, грудной клетки, надплечья, икота, гиперсаливация, кашель. Провоцируют: глотание, зевота, кашель, сморкание, движения головы.
Лечение: финлепсин, местная анестезия в зоне гипотиреоидной мембраны, операция

Невралгия крылонебного узла
Боль в области глаза, челюсти, зубов, языка, мягкого неба, уха с иррадиацией в шейно-лопаточную зону, слезотечение, заложенность носа, отечность лица, инъекции склер на стороне боли.

дифференцировать
- кластерная головная боль
- мигрень
- цервикогенная боль

Невралгия назоцилиарного ганглия (Чарлена)
Редкое односторонние боли в области внутреннего угла глаза и корня носа, выделения и заложенность носа
- инъекция конъюнктивы
- блефароспазм
- триггерные точки: выход подглазничного нерва, наружные нервы носа
- кокаин-адреналиновая смесь облегчает боль в носу

Оталгия

причины:
- опухоль носоглотки
- аневризма позвоночной а.
- тромбоз латерального венозного синуса
по исключению их:
- мигрень
- кластерная головная боль
- невралгия языкоглоточного нерва
- идиопатическая оталгия

Эритрооталгия (синдром красного уха)
Интенсивная жгучая боль в ухе (иногда с иррадиацией в лоб, затылок, н/челюсть), покраснение и гипертермия ушной раковины

причина:
- шейный спондилез (раздражение C3)
- дисфункция височно-челюстного сустава
- атипичная невралгия языкоглоточного нерва
- поражение таламуса
- идиопатическая гиперчувствительность болевых волокон к нагреванию

Дисфункция височно-челюстного сустава
Боль в обл.сустава, лба, виска, н/челюсти, щеке, щелкание и ограничение движений в суставе, локальная болезненность, крепитация, ограничение движений, неправильное положение суставных поверхностей.

причина:
- миофасциальный с.
- аномальный прикус
- воспалительные, дегенеративные изменения в суставе

лечение:
- коррекция прикуса
- физиотерапия
- специальные упражнения
- НПВС + миорелаксанты, антидепрессанты

Каротидная
Приступы боли в в/части шеи, лице, ухе, н/челюсти, зубах (часы) усиливается при глотании, провоцируется при пальпации a.carotis на шее

дифференцировать
- мигрень
- височный артериит
- расслоение сонной а., смещение ее опухолью

Одонтогенная
Боли различной продолжительности, могущие усиливаться при воздействии химических, температурных, механических факторов, могут иррадиировать по II и III ветвям тройничного нерва, болезненность при перкуссии зуба, гиперэстезия отдельных участков лица, часто усиливаются по ночам.

причина:
- кариес
- пульпит
- периодонтит

дифференцировать
- невралгия тройничного нерва
- каротидиния
- невралгия крылонебного узла

Атипичная лицевая боль
Чаще постоянная односторонняя разнообразная дневная боль у женщин 30-60 лет, иногда - парестезии, органических изменений нет, признаки депрессии.

дифференцировать

- невропатия, опухоль V ЧН
- рассеянный склероз
- опухоли основания черепа

лечение

Психотерапия, антидепрессанты + карбамазепин, дифенин, нейролептики, аналгетики - ограниченно
.




Оцените статью: (11 голосов)
3.82 5 11
Вернуться в раздел: Неврология / Синдромы неврологии
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.