Кератозы
Кератозы — это группа разнообразных заболеваний кожи, характеризующихся избыточным ороговением. Встречаются довольно часто. Различают приобретенные и наследственные кератозы.В этиологической структуре приобретенных кератозов выделяют:
1) развивающиеся при ряде инфекционных болезней (например, лепре, сифилисе, гонорее);
2) развивающиеся при нарушениях функции нервной и эндокринной систем (например, климактерическая кератодермия ладоней и подошв);
3) развивающиеся при злокачественных новообразованиях внутренних органов, в частности пищевода и желудка (параонкологический кератоз ладоней и подошв).
Особую группу составляют профессиональные кератозы, возникающие под воздействием лучевых, химических, механических факторов.
Недостаток в организме витаминов А и С приводит к развитию сухости всей кожи, но особенно разгибательных поверхностей конечностей.
Старческий кератоз
У лиц пожилого возраста часто развивается старческий кератоз — предраковое изменение кожи, иногда переходящее в рак кожи.
Среди наследственных форм наиболее часто встречаются ихтиозы, фолликулярные кератозы (волосяной лишай, болезнь Кирле и др.), кератодермии, более редко — порокератоз Мибелли, врожденные поликератозы. В зависимости от локализации различают универсальные (ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия и др.) и очаговые (кератодермии, порокератоз Мибелли и др.) наследственные кератозы, причем могут быть переходные формы.
Ангиокератома Мибелли
Редкое заболевание кожи в виде доброкачественных множественных сосудистых образований типа ангиом с гиперкератозом.
Ограниченная невиформная ангиокератома Мибелли наблюдается преимущественно у ослабленных девочек; одновременно наблюдаются акрокератоз, ознобления, гипергидроз, анемия.
Клинические проявления — сосудистые узелки диаметром 1—5 мм, исчезающие при надавливании; цвет их красный или синеватый. На поверхности узелков иногда образуются плоские или бородавчатые разрастания, могущие сливаться в бляшки серого или красного цвета. Локализуются они на тыле кистей и стоп, на пальцах, реже — на локтях, коленях, ушных раковинах, на носу. Могут наблюдаться единичные гиперкератические ангиомы на конечностях, изъязвляющиеся и кровоточащие.
Лечение. Необходимы меры, укрепляющие организм. Местно для разрушения очагов поражения кожи применяют диатермокоагуляцию, электролиз, криотерапию.
Поликератоз Турена
Это группа наследственных невоидных синдромов, характеризующихся различного рода кератозами, сочетающимися с другими проявлениями дисплазии и дистрофии кожи и ее придатков (ногтей, волос, зубов, потовых и сальных желез), а также аномалиями развития нервной и других систем организма. Эта группа синдромов характеризуется аномалиями развития эпидермиса, включающими в себя неправильное ороговение, образование пузырей.
Наиболее постоянными проявлениями поликератоза Турена являются ладонно-подошвенные кератозы, чаще диффузного характера, с трещинами и периодически возникающими пузырями. Кератоз часто сочетается с локальным ладонно-подошвенным гипергидрозом, пахионихией (утолщением ногтевых пластинок) или онихогрифозом (ногти, подобные когтям птиц), сухостью кожи туловища и конечностей, ихтиозиформной эритродермией, фолликулярным кератозом, а также гипотрихозом, гипоплазией, дистрофией зубов и другими аномалиями.
При отдельных синдромах поликератоза Турена наблюдаются, помимо кератотических, и другие изменения кожи (пойкилодермия, пузыри) и слизистых оболочек (лейкоплакия, кератит, катаракта).
Диагноз ставят на основании клинической картины, в ряде случаев проводят гистологическое исследование, при этом изменения в очагах кератоза характеризуются гиперкератозом, гранулезом, акантозом, возможны дискератоз, лимфоидно-гистиоцитарный инфильтрат вокруг сосудов дермы, акантокератолиз.
Лечение симптоматическое. Назначают витамины — аевит, В6, В12, а также сосудорасширяющие средства. Наружно применяют кератолитические мази.
Прогноз зависит от степени поражения нервной системы, костей.
Профилактика осуществляется в процессе медико-генетического консультирования. При этом учитывают частоту патологии, тип ее наследования, составляя прогноз о возможности ее проявления у последующего поколения в конкретной родословной.
Cтатьи из раздела Венерология:







Вернуться в раздел: Венерология