Синдром желтухи
Синдром желтухи возникает при острых и хронических гепатитах, желчно-каменной болезни, некоторых инфекционных заболеваниях, вызывающих повреждения гепатоцитов. Желтуха возникает как следствие нарушений пигментного обмена. Она может быть гемолитической (надпеченочной), паренхиматозной (печеночной), механической (обтурационной), холестатической и энзимопатической.При синдроме желтухи медикаментозная терапия в основном направлена на улучшение обменно-трофических процессов в печени. Назначаются гепатопротекторы:
— эссенциале форте — по 2 капсулы 3 раза в день в ампулах (5 мл) внутривенно по 2—4 ампулы в день;
— сирепар — внутрь по 25 мг 3 раза в день;
— силибор — по 1—2 таблетки 3 раза в день;
— лив-52 — внутрь по 90—180 капель (1—2 ч.
— гепатофальк планта — внутрь по 1—2 капсуле;
— силибинин — внутрь по 0,14 г 2—3 раза в день;
— тыквеол — внутрь по 1 ч. л. 3—4 раза в день;
— рибоксин — внутрь по 0,6—2,4 г в сутки разделить на 3 приема;
— метионин — по 0,5—1,5 г 3—4 раза в день;
— гептрал — внутрь, внутримышечно или внутривенно;
— карсил по 1—2 драже 3 раза в день.
При синдроме желтухи, связанной с механическим препятствием (обтурационная желтуха), обязательно применение спазмолитических средств — но-шпа, папаверин, дибазол, платифиллин, ремидон и др.
При холестазе применяются:
— галстена;
— гептрал;
— урсофальк;
— гепофальк и др.
При синдроме желтухи, вызванной вирусным гепатитом, хорошо применять следующие препараты:
— аваксим — внутримышечно как иммуностимулирующее по 0,5 мг;
— альфаферон — внутримышечно, подкожно от 3 до
12 миллионов МЕ;
— неовир — внутримышечно по 250 мг (4—6 мг/кг массы тела);
— роферон А — внутримышечно, подкожно по индивидуальной схеме;
— циклоферон, велферон и др.
При паренхиматозной желтухе:
— галстена, бетаин, цитрат УПСА;
— инозие Ф, кальция глюконат, кальция хлорид.
При токсической форме гепатита к вышеперечисленным препаратам добавляют гепатопротекторы:
— эссенциале,
— сирепар,
— метионин и др.
При аутоиммунных процессах применяют иммунодепрессанты:
— азатиоприм;
— циклоспорин..
Cтатьи из раздела Гастроэнтерология:


Вернуться в раздел: Гастроэнтерология