Синдром желтухи / Медикаментозное лечение (алгоритмы терапии) / Гастроэнтерология

Синдром желтухи возникает при острых и хронических гепатитах, желчно-каменной болезни, некоторых инфекционных заболеваниях, вызывающих повреждения гепатоцитов. Желтуха возникает как следствие нарушений пигментного обмена. Она может быть гемолитической (надпеченочной), паренхиматозной (печеночной), механической (обтурационной), холестатической и энзимопатической.

При синдроме желтухи медикаментозная терапия в основном направлена на улучшение обменно-трофических процессов в печени. Назначаются гепатопротекторы:

— эссенциале форте — по 2 капсулы 3 раза в день в ампулах (5 мл) внутривенно по 2—4 ампулы в день;

— сирепар — внутрь по 25 мг 3 раза в день;

— силибор — по 1—2 таблетки 3 раза в день;

— лив-52 — внутрь по 90—180 капель (1—2 ч. л.) или по 2—3 таблетки 3—4 раза в день;

— гепатофальк планта — внутрь по 1—2 капсуле;

— силибинин — внутрь по 0,14 г 2—3 раза в день;

— тыквеол — внутрь по 1 ч. л. 3—4 раза в день;

— рибоксин — внутрь по 0,6—2,4 г в сутки разделить на 3 приема;

— метионин — по 0,5—1,5 г 3—4 раза в день;

— гептрал — внутрь, внутримышечно или внутривенно;

— карсил по 1—2 драже 3 раза в день.

При синдроме желтухи, связанной с механическим препятствием (обтурационная желтуха), обязательно применение спазмолитических средств — но-шпа, папаверин, дибазол, платифиллин, ремидон и др.

При холестазе применяются:

— галстена;

— гептрал;

— урсофальк;

— гепофальк и др.

При синдроме желтухи, вызванной вирусным гепатитом, хорошо применять следующие препараты:

— аваксим — внутримышечно как иммуностимулирующее по 0,5 мг;

— альфаферон — внутримышечно, подкожно от 3 до

12 миллионов МЕ;

— неовир — внутримышечно по 250 мг (4—6 мг/кг массы тела);

— роферон А — внутримышечно, подкожно по индивидуальной схеме;

— циклоферон, велферон и др.

При паренхиматозной желтухе:

— галстена, бетаин, цитрат УПСА;

— инозие Ф, кальция глюконат, кальция хлорид.

При токсической форме гепатита к вышеперечисленным препаратам добавляют гепатопротекторы:

— эссенциале,

— сирепар,

— метионин и др.

При аутоиммунных процессах применяют иммунодепрессанты:

— азатиоприм;

— циклоспорин..

Оцените статью: (11 голосов)

4 5 11

Cтатьи из раздела Гастроэнтерология:

Синдром гепатоспленомегалии

Язвенный синдром