Дивертикулы пищевода

фото Дивертикулы пищевода
Дивертикулы пищевода представляют собой стойкое ограниченное мешковидное выпячивание стенки данного органа, обращенное в полость средостения.

Этиология. Пульсионные дивертикулы возникают в результате локального выбухания эзофагеальной стенки, обусловленного повышением внутрипищеводного давления по тем или иным причинам (гипермоторная дискинезия органа).

Тракционный механизм возникновения заболевания предполагает наличие сращений (в основном воспалительного характера) между пищеводом и окружающими органами (в первую очередь лимфатическими узлами корня легкого или бифуркации трахеи), которые увлекают участок стенки пищевода по направлению к себе.

Классификация.

I. По происхождению: врожденные, приобретенные.

II. По механизму развития: пульсионные, тракционные, пульсионно-тракционные.

III. По локализации: глоточно-пищеводные (ценкеровские), эпибронхиальные (бифуркационные, среднепищеводные), дивертикулы нижней трети пищевода, эпифренальные (наддиафрагмальные), абдоминальные (поддиафрагмальные).

IV. По строению: истинные, ложные.

V. По количеству: одиночные, множественные.

VI. Осложнения: перфорация, нагноение, кровотечение, стенозирование пищевода, малигнизация, рецидивирующие пневмонии, абсцессы легкого, бронхиальная астма, плеврит, медиастинит, стенокардия, нарушения ритма сердца.

Истинными называются такие выпячивания, стенка которых состоит из всех трех оболочек нормального пищевода: слизистой, мышечной, адвентициальной.


Так называемые ложные дивертикулы не содержат мышечной оболочки.

Клиническая картина. Наблюдаются умеренно выраженная дисфагия, загрудинная боль. Симптомы заболевания зависят от локализации патологического процесса и наличия осложнений.

Лечение. Лечение дивертикулов пищевода состоит из консервативных и хирургических мероприятий. Основной задачей консервативных мероприятий является профилактика дивертикулита и сопутствующего эзофагита. Ее решению способствует назначение соответствующей диеты (механическое, химическое и термическое щажение, полноценность качественного ее состава), подбор наиболее удобного для еды положения. Весьма целесообразно периодическое промывание полости дивертикула слабыми растворами антисептиков.


Оцените статью: (9 голосов)
3.67 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.