Лекарства при почечной недостаточности

Препарат Путь выведения

Скорректированные интервалы между введением (ч) и дозы (% от обычной)

Необходимость восполнения после диализа

СКФ (мл/мин)

> 50

10—50

< 10

Аминогликозиды
Амикацин (а) почки

12

12—18

> 24

ГД , ПД
Гентамицин (а) почки

8—12

12

> 24

ГД , ПД
Тобрамицин (а) почки

8—12

12

> 24

ГД , ПД
Пенициллины
Амоксициллин/клавуланат почки, печень

8

8—12

12—24

ГД
Ампициллин почки, печень

6

6—12

12—16

ГД
Ампициллин/сульбактам почки, печень

6—8

12

24

ГД
Бензилпенициллин почки, печень

Н

75%

25—50%

ГД
Диклоксациллин почки, печень

Н

Н

Н

Н
Карбенициллин почки, печень

8—12

12—24

24—48

ГД , ПД
Мезлоциллин почки, печень

4—6

6—8

8—12

ГД
Оксациллин почки, печень

Н

Н

Н

Н
Пиперациллин почки

4—6

6—8

8

ГД
Пиперациллин/тазобактам почки, печень

6

8

12

ГД
Тикарциллин почки

8

8—12

24

ГД
Тикарциллин/клавуланат почки, печень

3,1 г каждые 4—6 ч

2 г каждые 6—8 ч

2 г каждые 12 ч

ГД
Цефалоспорины
Лоракарбеф почки

12

50%

3—5 сут

ГД
Цефадроксил почки

12

12—24

24—48

ГД
Цефазолин почки

8

12

24—48

ГД
Цефалексин почки

6

6

8—12

ГД , ПД
Цефалотин почки

6

6—8

12

ГД , ПД
Цефепим почки

12

24

25% 1 раз в сутки

ГД
Цефиксим почки

12—24

75%

50%

Н
Цефокситин почки

8

8—12

24—48

ГД
Цефоницид почки

Н

50%

25%

Н
Цефоперазон печень

Н

Н

Н

Н
Цефотаксим почки, печень

6—8

8—12

24

ГД
Цефотетан почки

12

24

24

ГД , ПД
Цефподоксим почки

12

16

24—48

ГД
Цефпрозил почки

12

16

24

ГД
Цефтазидим почки

8—12

24—48

48—72

ГД
Цефтибутен почки

24

50%

25%

ГД
Цефтизоксим почки

8—12

36—48

48—72

ГД
Цефтриаксон почки, печень

Н

Н

24

Н
Цефрадин почки

6

50% каждые 6 ч

25% каждые 8—12 ч

ГД , ПД
Цефуроксим почки

Н

12

24

ГД
Хинолоны
Левофлоксацин почки

8—12

24

48

Н
Ломефлоксацин почки

Н

75%

50%

Н
Норфлоксацин почки

Н

12—24

Х

Н
Офлоксацин почки

Н

12—24

24

Н
Спарфлоксацин почки

Н

50% через сутки

50% через сутки

?
Ципрофлоксацин почки

Н

12—24

24

Н
Эноксацин почки

Н

50%

50% 1 раз в сутки

Н
Другие антибактериальные средства
Азитромицин печень

Н

Н

Н

Н
Азтреонам почки

Н

50—75%

25%

ГД , ПД
Ванкомицин (а) ( в/в ) почки

24—72

72—240

240

Н
Диритромицин печень

Н

Н

Н

Н
Доксициклин почки, печень

12

12—18

18—24

Н
Имипенем почки

Н

50%

25%

ГД
Кларитромицин почки, печень

Н

75%

50%

Н
Клиндамицин печень

Н

Н

Н

Н
Меропенем почки

Н

50% каждые 12 ч

50% 1 раз в сутки

ГД
Метронидазол почки, печень

Н

Н

50%

ГД
Пентамидин ?

Н

Н

24—48

Н
Сульфаметоксазол почки, печень

12

18

24

ГД
Тетрациклин почки, печень

12

12—18

18—24

Н
Триметоприм почки, печень

12

18

24

ГД
Хлорамфеникол почки, печень

Н

Н

Н

Н
Эритромицин печень

Н

Н

Н

Н
Противогрибковые средства
Амфотерицин B

24

24

24—36

Н
Итраконазол печень, почки

Н

Н

50%

Н
Кетоконазол печень

Н

Н

Н

Н
Миконазол печень

Н

Н

Н

Н
Тербинафин почки, печень

Н

?

?

?
Флуконазол почки, печень

Н

50%

25%

ГД
Фторцитозин почки

6

24

24—48

ГД , ПД
Противотуберкулезные средства
Изониазид печень, почки

Н

Н

Н

ГД , ПД
Пиразинамид печень, почки

Н

Н

50%

ГД , ПД
Рифабутин печень

Н

Н

Н

Н
Рифампицин печень

Н

Н

Н

?
Этамбутол почки

24

24—36

48

ГД , ПД
Противовирусные средства
Ацикловир ( в/в ) почки

6

24

48

ГД
Ацикловир (внутрь) почки

Н

12—24

24

ГД
Амантадин почки

12—24

24—72

72—168

Н
Валацикловир почки

8

12—24

50% 1 раз в сутки

ГД
Ганцикловир почки

12

24

24

ГД
Делавирдин печень

Н

?

?

?
Диданозин почки

12

24

48

Н
Зальцитабин почки

8

12

24

?
Зидовудин печень

Н

Н

Н

ГД
Индинавир печень, почки

8

?

?

?
Ламивудин почки

12

24

33% 1 раз в сутки

?
Нелфинавир печень

Н

Н

Н

?
Невирапин печень

Н

?

?

?
Римантадин печень

Н

Н

50%

?
Ритонавир печень

Н

Н

Н

?
Саквинавир печень

Н

Н

Н

?
Ставудин печень, почки

Н

50% 1—2 раза в сутки

?

?
Фамцикловир почки

8

12—24

48

ГД
Фоскарнет почки

25 мг/кг каждые 8 ч

15 мг/кг каждые 8 ч

6 мг/кг каждые 8 ч

ГД
Цидофовир почки

Н

Х

Х

?
НПВС и ненаркотические анальгетики
Аспирин печень, почки

4

4—6

Х

ГД
Диклофенак печень

Н

Н

Н

Н
Ибупрофен печень

Н

Н

Н

Н
Индометацин печень, почки

Н

Н

Н

Н
Кетопрофен печень

Н

Н

Н

Н
Кеторолак ( в/м ) печень, почки

Н

Н

50%

Н
Набуметон печень

Н

Н

Н

Н
Напроксен печень

Н

Н

Н

Н
Оксапрозин печень

Н

Н

Н

Н
Парацетамол печень

4

6

8

ГД
Пироксикам печень

Н

Н

Н

Н
Сулиндак печень, почки

Н

Н

50%

Н
Трамадол печень, почки

Н

12

12

Н
Наркотические анальгетики
Кодеин печень

Н

75%

50%

Н
Морфин печень

Н

75%

50%

Н
Петидин печень

Н

75%

50%

Н
Ингибиторы АПФ
Беназеприл печень, почки

Н

75%

50%

Н
Каптоприл почки, печень

Н

Н

50%

ГД
Лизиноприл почки

Н

50%

25%

ГД
Моэксиприл почки, печень

Н

50%

50%

?
Рамиприл почки, печень

Н

50%

50%

ГД
Трандолаприл почки, печень

Н

25—50%

Х

Н
Фозиноприл печень

Н

Н

Н

Н
Хинаприл печень, почки

Н

75%

50%

Н
Эналаприл почки

Н

75%

50%

ГД
Бета-адреноблокаторы
Атенолол почки

Н

50%

25%

ГД
Ацебутолол почки, печень

Н

50%

25%

Н
Бетаксолол печень, почки

Н

Н

50%

Н
Карведилол печень

Н

Н

Н

Н
Лабеталол печень

Н

Н

Н

Н
Метопролол печень

Н

Н

Н

ГД
Надолол почки

Н

50%

25%

ГД
Пенбутолол печень

Н

Н

Н

Н
Пиндолол печень, почки

Н

Н

Н

?
Пропранолол печень

Н

Н

Н

Н
Соталол почки

Н

24—48

?

?
Тимолол печень

Н

Н

Н

Н
Антагонисты кальция
Амлодипин печень

Н

Н

Н

Н
Верапамил печень

Н

Н

50—75%

Н
Дилтиазем печень

Н

Н

Н

Н
Исрадипин печень

Н

Н

Н

Н
Никардипин печень

Н

Н

Н

Н
Нифедипин печень

Н

Н

Н

Н
Фелодипин печень

Н

Н

Н

Н
Диуретики
Ацетазоламид почки

6

12

Х

 
Буметанид почки, печень

Н

Н

Н

 
Индапамид печень

Н

Н

Н

 
Метолазон почки

Н

Н

Н

 
Спиронолактон почки

6—12

12—24

Х

 
Тиазидные диуретики почки

Н

Н

Х

 
Торасемид печень, почки

Н

Н

Н

 
Фуросемид почки

Н

Н

Н

 
Другие гипотензивные средства
Валсартан почки, печень

Н

Н

?

?
Гидралазин (внутрь) печень

8

8

8—16

Н
Доксазозин печень

Н

Н

Н

Н
Клонидин почки

Н

Н

Н

Н
Лосартан печень

Н

Н

Н

Н
Метилдофа почки, печень

8

8—12

12—24

ГД , ПД
Миноксидил печень

Н

Н

Н

ГД
Нитропруссид натрия

Н

Н

Н

Н
Празозин печень, почки

Н

Н

Н

Н
Теразозин почки

Н

Н

Н

Н
Антиаритмические средства
Амиодарон печень

Н

Н

Н

Н
Бретилия тозилат почки, печень

Н

25—50%

Х

?
Дигоксин (а) почки

24

36

48

Н
Дизопирамид (а) почки, печень

75%

25—50%

10—25%

ГД
Лидокаин (а) печень, почки

Н

Н

Н

Н
Мексилетин печень, почки

Н

Н

50—75%

ГД
Морацизин печень

Н

Н

50—75%

Н
Прокаинамид (а) почки, печень

4

6—12

12—24

ГД
Пропафенон печень

Н

Н

50—75%

Н
Соталол почки

Н

30%

15%

Н
Токаинид (а) почки, печень

Н

Н

50%

ГД
Флекаинид (а) почки, печень

Н

50%

50%

Н
Хинидин (а) печень, почки

Н

Н

Н

ГД , ПД
Седативные и снотворные средства
Алпразолам печень

Н

Н

Н

Н
Диазепам печень

Н

Н

Н

Н
Золпидем печень

Н

?

?

Н
Лоразепам печень

Н

Н

Н

Н
Мидазолам печень

Н

Н

50%

Н
Темазепам печень

Н

Н

Н

Н
Флуразепам печень

Н

Н

Н

Н
Хлордиазепоксид печень

Н

Н

50%

Н
Антидепрессанты
Амитриптилин печень

Н

Н

Н

Н
Венлафаксин печень

Н

75%

50%

Н
Доксепин печень

Н

Н

Н

Н
Имипрамин печень

Н

Н

Н

Н
Нортриптилин печень

Н

Н

Н

Н
Пароксетин печень

Н

?

?

?
Сертралин печень

?

?

?

?
Тразодон печень

Н

Н

Н

Н
Флуоксетин печень

Н

Н

Н

Н
Другие психотропные средства
Буспирон печень, почки

Н

Н

25—50%

ГД
Галоперидол печень

Н

Н

Н

Н
Литий (а) почки

Н

50—75%

25—50%

ГД , ПД
Хлорпромазин печень

Н

Н

Н

Н
.



Оцените статью: (11 голосов)
4.36 5 11

2007-2016 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.